POR LA CUAL SE APRUEBA LA "GUIA DE BOLSILLO SALUD DEL VIAJERO", Y SE DISPONE SU IMPLEMENTACION Y APLICACION EN TODO EL TERRITORIO DE LA REPUBLICA.
VigenteRESOLUCION2013MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL - SECRETARIA GENERALPY/LEGI/0DE2
Salud pública -- Aprobación de la "Guía de Bolsillo Salud del Viajero", y su implementación y aplicación en todo el territorio de la R
VISTO: El documento denominado "Guía de Bolsillo Salud del Viajero", elevado a consideración de este Gabinete por la Dirección General de Vigilancia de la Salud, a través de la nota D.G.V.S. N° 205/2013, de fecha 21 de febrero de 2013, registrada como expediente SIMENE N° 2268; y CONSIDERANDO: Que el flujo internacional de personas, bienes y mercaderías es cada vez mayor, aumentando el riesgo de transmisión de enfermedades entre habitantes de regiones geográficamente distantes. Que el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social busca proteger la salud de los viajeros que salen y llegan al y del país, así como a aquellos que se encuentran en tránsito en aeropuertos y áreas fronterizas. Que el Reglamento Sanitario Internacional 2005 recomienda fortalecer las capacidades básicas de los países para la detección oportuna y respuesta a eventos de interés sanitario. Que para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas en viajes internacionales, es imprescindible la colaboración del viajero responsable y atento a los riesgos a los cuales se expone y a los riesgos que él puede representar para otros. Que la Constitución Nacional, en su Artículo 68 - Del Derecho a la Salud, prescribe: "El Estado protegerá y promoverá lo salud como derecho fundamental de la persona y en interés de ¡a comunidad. (...)". Que la Ley N° 836/80, Código Sanitario, Capítulo III De las Enfermedades Transmisibles, en el Artículo 25°, dispone: "El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social arbitrará fas medidas para disminuir o eliminar los riesgos de enfermedades transmisibles, mediante acciones preventivas, curativas y rehabilitadoras que tiendan a elevar el nivel inmunitario de las personas, y combatir las fuentes de infección, en coordinación con las demás instituciones del sector". Que el Código Sanitario establece asimismo, en los Artículos 3° y 4° respectivamente, que "el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social es la más alta dependencia del Estado competente en materia de salud y aspectos fundamentales del bienestar social"; y que dicha autoridad es ejercida por el Ministro, con la responsabilidad y atribuciones de cumplir y hacer cumplir las disposiciones vigentes en dicho ámbito. Que, en ese mismo contexto, el Decreto N° 21376/98, Artículo 10, numeral I, asigna al Ministerio entre otras atribuciones específicas en el Área de Regulación y Atención Sanitaria, la de "Definir normas generales y específicas de atención en salud, que posibiliten el desarrollo de programas y servicios acordes a la eficacia y calidad de las prestaciones en las áreas de prevención y recuperación en salud". POR TANTO, en ejercicio de sus atribuciones legales; EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL RESUELVE:
Art. 1
Artículo 1°. Aprobar la "Guía de Bolsillo Salud del Viajero"; la cual se anexa y es parte de la presente Resolución.
Art. 2
Artículo 2°. Disponer la implementación y aplicación de la presente Guía en todo el territorio de la República.
Art. 3
Artículo 3°. Dejar sin efecto toda Resolución anterior que se contraponga a lo establecido por ésta.
Art. 4
Artículo 4°. Comunicar a quienes corresponda y cumplido, archivar.
PROF. DR. ANTONIO ARBO SOSA
MINISTRO
Guía de Bolsillo
SALUD DEL VIAJERO
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
Dirección General de Vigilancia de la Salud
2013
Guía de Bolsillo
SALUD DEL VIAJERO
1. Introducción
El flujo internacional de personas, bienes y mercaderías es cada vez mayor, aumentando el riesgo de transmisión de enfermedades entre habitantes de regiones geográficamente distantes del planeta. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social busca proteger la salud del viajero que sale o llega al país así como a aquellos que se encuentran en tránsito en aeropuertos y aéreas fronterizas, monitoreando la seguridad sanitaria de las personas y productos que entran al país.
Para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas en viajes internacionales es imprescindible la colaboración del viajero responsable y atento a los riesgos a los cuales se expone y a los riesgos que él puede representar para otros. En esta Guía, Ud. encontrará orientaciones importantes para proteger su salud y colaborar con el Ministerio de Salud y adecuarse a las exigencias sanitarias internacionales.
2. Preparación del Viaje
• Antes de viajar es importante conocer los cuidados de la salud que deben ser tomados. Consulte a su médico, principalmente si tiene alguna enfermedad.
• Si tiene una enfermedad infecciosa aguda, evite viajar.
• Solo utilice medicamentos prescriptos por un médico. Obtenga la receta y adquiéralos en cantidad suficiente para todo el viaje, debido a que puede ser difícil tanto adquirirlos en otros países como ingresar a otros países con medicamentos en el equipaje, sin las recetas médicas respectivas.
• Considere la posibilidad de adquirir un seguro de salud internacional.
Art. 4
3.3 Otras vacunas
: Asimismo, asegúrese de tener al día el calendario de vacunación regular del Programa Ampliado de Inmunizaciones dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
Otras vacunas también podrán ser recomendadas, de acuerdo al riesgo del lugar de destino. Para ello puede acudir al Puesto de Vacunación Internacional de la XVIII Región Sanitaria. Brasil e/Fulgencio R. Moreno y Manuel Domínguez. Teléfono: 206.160 - 203094.
Recordar que las vacunas en general requieren de un periodo, que varía entre 10 días a 6 semanas, para alcanza- la protección esperada, por lo cual deben ser aplicadas con la debida antelación.
4. Durante el viaje
Si durante el viaje, aún dentro de la aeronave, barco o trasporte terrestre, presenta una alteración del estado de salud, comunique la situación al equipo de a bordo, quienes tomarán las medidas necesarias y alertarán de la situación a los servicios de control sanitario de los puntos de entrada.
En viajes prolongados, las personas susceptibles a presentar una trombosis venosa por enfermedades asociadas como varices, etc, deben procurar caminar, movilizarse y realizar ejercicios, así como también ingerir líquidos en bastante cantidad y evitar ingerir bebidas alcohólicas.
El ingreso de medicamentos en algunos países podrá estar sujeto a fiscalización sanitaria, por lo que deben estar acompañados de ta prescripción médica. Recuerde llevar los medicamentos (de preferencia en el equipaje de mano) en cantidad necesaria para todo el vi$e. Se recomienda que los medicamentos sean mantenidos en su caja original de manera a facilitar su identificación en caso necesario.
Esté atento al volumen individual de tos recipientes, teniendo en cuenta que las normas de seguridad para viajes aéreos, solamente permiten llevar en el equipaje de mano:
• mamaderas y alimentos industrializados para niños pequeños, en caso de que estos se encuentren viajando.
• medicamentos esenciales acompañados de su prescripción (receta médica con el nombre del pasajero).
• medicamentos que no necesitan de prescripción o receta médica: colirio, solución fisiológica para lentes de contacto, etc. (con un volumen hasta 100ml);
Art. 4
Mantenga la limpieza
Lávese las manos con frecuencia y siempre antes de manipular o consumir alimentos. Los microorganismos peligrosos se distribuyen ampliamente en la tierra, el agua, los animales y las personas, y se pueden trasladar a los alimentos a través de las manos.
Tenga esto en cuenta cuando visite mercados y toque alimentos crudos, en especial carne cruda; lávese las manos después de manipular estos alimentos. En estos mercados a menudo hay animales vivos que transmiten distintas enfermedades, entre ellas la gripe aviar. Por lo tanto, no los toque y evite todo contacto estrecho con estos animales.
Consuma alimentos completamente cocidos
En general, compruebe que los alimentos que va a consumir estén completamente cocidos y se mantengan bien caliente.
En especial, evite los mariscos crudos, la carne de ave que todavía tenga color rosado o cuyo jugo sea rosado, y la carne picada o las hamburguesas que no estén completamente cocidas, porque todos contienen bacterias dañinas. La cocción adecuada mata a los microorganismos peligrosos y es uno de los métodos más eficaces para garantizar la salubridad de los alimentos. Sin embargo, es esencial que toda la comida esté completamente cocida, es decir que no queden partes que no hayan estado a 70° C.
Separe los alimentos crudos y cocidos
Cuando compre alimentos a los vendedores callejeros o coma en bufés de hoteles y restaurantes, compruebe que los alimentos cocidos no estén en contacto con alimentos crudos que puedan contaminarlos. No consuma alimentos crudos, salvo frutas y verduras que se puedan pelar. Los platos que contienen huevos crudos o poco cocinados, como la mayonesa casera, algunas salsas y algunos postres (por ejemplo, una mousse) pueden ser peligrosos. Los alimentos crudos pueden contener microorganismos dañinos y contaminar los alimentos cocidos por contacto directo. De esta manera, se podrían volver a introducir bacterias que causan enfermedades en alimentos ya cocidos y salubres.
Conserve los alimentos a temperaturas seguras
Los alimentos cocidos que se mantienen a temperatura ambiente durante algunas horas son otra fuente importante de enfermedades de transmisión alimentaria. No consuma estos alimentos en bufés, mercados, restaurantes ni puestos de comida callejeros si no ve que se los mantiene calientes, refrigerados o en hielo.
Art. 4
5.2 Enfermedades transmitidas por mosquitos y garrapatas:
Están, normalmente, asociadas al eco-turismo y al turismo rural, pero pueden ocurrir en áreas urbanas. En estes casos:
• Utilice ropas que protejan contra picaduras de insectos: camisas de mangas largas, pantalones y zapatos cerrados.
• Aplique repelente a base de DEET (dietiJ-toluamida) a ser posible a una concentración del 30% en las áreas expuestas de piel, cada 3 a 4 horas.
• E uso de repelente está contraindicado para niños menores de 2 meses de edad;
• Antes de dormir tome un baño para remover el residuo de todos los productos aplicados sobre la piel;
• Prefiera hoteles u hospedajes que posean aire acondicionado o tela metálica en las ventanas.
5.3 Enfermedades transmitidas por otros animales:
Algunas especies de aves y mamíferos también pueden transmitir enfermedades infecto- contagiosas, inclusive en el medio urbano, por lo tanto:
• Evite el contacto cercano con aves vivas o muertas;
• En caso de sufrir agresión por mamíferos domésticos o silvestres, lave inmediatamente el área con agua y jabón. Consulte con un profesional médico.
5.4 Enfermedades respiratorias:
Las enfermedades respiratorias más comunes son la gripe y resfríos, pueden ser causados por diversos factores. A continuación recomendaciones para prevenir las enfermedades respiratorias:
• Vacunación antigripal.
• Adoptar hábitos saludables e higiénicos: lavado frecuente de manos (al llegar de la calle, periódicamente durante el día, después de tocar áreas de uso común, después de ir al baño y antes de comer).
• Evitar llevarse las manos a los ojos, nariz y boca.
• Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo al toser y estornudar.
3. Vacunas
3.1 Fiebre Amarilla
: Oe acuerdo al Anexo 7 del Reglamento Sanitario Internacional (2005), la única vacuna que puede exigirse a viajeros es la vacunación frente a la Fiebre Amarilla. Por lo regular, se exige un certificado internacional válido a aquellos viajeros que llegan de países o áreas endémicas para la fiebre amarilla. En caso de presentar documento de exención por razones médicas, se podrá exigir al viajero que informe a la autoridad competente de la aparición de fiebre y podrá ser sometido a observación.
La vacuna contra la Fiebre Amarilla debe ser aplicada al menos 10 días antes del viaje. Está disponible en Puesto de Vacunación Internacional de la XVIII Región Sanitaria. Brasil e/Fulgencio R. Moreno y Manuel Domínguez. Teléfono: 206.160 - 203094.
3.2 Poliomielitis, Sarampión y Rubéola: El Paraguay, se encuentra libre de circulación de virus de la poliomielitis desde el año 1985, del virus del sarampión desde el año 1998 y de la rubéola desde 2004. Sin embargo, la situación epidemiológica en varios países de otras regiones representa un riesgo de re-introducción en el Paraguay de estos virus. Así en Europa Occidental, varios países presentan circulación importante del virus del sarampión y países de África presentan circulación de los virus del sarampión y la poliomielitis.
En tal sentido, es fundamental la vacunación contra el sarampión y la rubéola para reducir el riesgo de reintroducir los virus de estas enfermedades ya eliminadas de Paraguay. La OPS recomienda que cualquier residente de las Américas que tenga intenciones de viajar a otras regiones del mundo deba está protegido contra el sarampión y a la rubéola antes de su partida (http://www2.paho.org/hq/dmdocuments/2011/alertas_epi_2011_28_abril_brotes_rubeola_saramp.pdf).
El Ministerio de Salud, recomienda que toda persona que reside en Paraguay y viajará al extranjero tenga al menos una dosis de la vacuna Sarampión - Rubéola (SR), y aquellos que viajarán a países endémicos (África y Sur de Asia) deberán estar vacunados contra la Poliomielitis (Sabin).
• insulina y líquidos especiales o gel, para pasajeros diabéticos, acompañados de receta médica (con un volumen que no exceda de 148 mi);
• Cosméticos sólidos (labiales, protector labial, desodorante a bolilla), etc;
Observación: existen otros artículos que no están permitidos en el equipaje de mano, por razones de seguridad. Infórmese con la compañía aérea sobre este punto. Siguiendo estas directivas Ud. evitará inconvenientes en la hora del embarque.
5. En el país Extranjero
5.1 Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos:
Un problema común durante el viaje es la diarrea causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados. Esté siempre atento a la naturaleza y a la calidad de los alimentos que consume, así como aquellos que ofrece a los niños.
5.1.1 ¿Qué hacer en caso de presentar diarrea?
La mayoría de los episodios de diarrea se curan espontáneamente y desaparecen en unos días. La diarrea se puede asociar con náuseas y vómitos, con fiebre o sin ella. Lo importante es evitar la deshidratación. Asegúrese siempre de beber líquidos en cantidad suficiente, en especial cuando viaja a climas cálidos. Esto es extremadamente importante en el caso de los niños.
Un niño que se está deshidratando puede estar inquieto o irritable, mostrarse sumamente sediento, tener los ojos hundidos o la piel seca con escasa elasticidad; si es así, se debe buscar atención médica inmediata.
Asimismo, si las deposiciones son muy frecuentes, muy líquidas o contienen, se debe buscar atención médica.
5.1.2 Observe las medidas básicas de higiene y las siguientes recomendaciones:
Cinco Claves para Inocuidad de Alimentos
Adaptado de la estrategia mundial de la OMS «Cinco claves para la inocuidad de los alimentos» Específicamente dirigido a los problemas de salud asociados con los viajes.
Los microorganismos se pueden multiplicar rápidamente en los alimentos que se mantienen a temperatura ambiente. Si se mantienen refrigerados o en hielo (a temperaturas interiores a los 5° C) o extremadamente calientes (a temperaturas superiores a los 60°) se disminuye o detiene el crecimiento de microorganismos.
Consuma agua y alimentos salubres
Los helados, el agua, el hielo y la leche cruda se pueden contaminar fácilmente con microorganismos peligrosos o sustancias químicas si están elaborados con ingredientes contaminados. Si tiene dudas, no los consuma Pele todas las frutas y verduras si va a comerlas crudas. No coma las que tienen la cáscara dañada porque en los alimentos dañados o enmohecidos se pueden formar compuestos químicos tóxicos. Las verduras de hoja (ensaladas verdes) pueden contener microorganismos peligrosos difíciles de eliminar. Si no está seguro de las condiciones de higiene de estos vegetales, no los consuma.
Para beber; el agua embotellada es la opción menos arriesgada si tiene acceso a ella. De todos modos, revise el cierre inviolable para comprobar que no haya sido alterado. Cuando tenga dudas sobre la salubridad del agua, hiérvala adecuadamente. Esto matará todos los microorganismos peligrosos. Si no fuera posible trate el agua disponible con Hipoclorito de sodio al 2,5%, colocando 2 gotas en 1 litro de agua y aguardando por 30 minutos antes de consumir. Las bebidas embotelladas o envasadas de otro modo por lo general se pueden beber sin riesgo. Evite adicionar hielo en las bebidas.
• No escupir en el suelo, se deberá realizar en un pañuelo desechable y tirarlo a la basura, y después realizar lavado de manos
La rinitis alérgica es una enfermedad que frecuentemente se confunde con la gripe y puede estar asociada a cambios climáticos y ambientales, como temperaturas y humedad bajas, presencia de hongos y polen. La rinitis alérgica no causa fiebre, excepto si está asociada a una infección.
6. Recomendaciones Generales:
• Protéjase de contraer infecciones transmitidas sexualmente. Las recomendaciones están centradas en evitar los comportamientos sexuales de riesgo sin protección. Siempre utilice protección. Se recomienda como principal medida preventiva el uso correcto y sistemático del preservativo o condón masculino y femenino en todas las relaciones sexuales.
• Evite exposición excesiva al sol. Use protector solar antes de la exposición y renuévelo conforme a la orientación del fabricante. Utilice anteojos de sol y sombreros.
• En caso de presentar problemas de salud, busque atención médica Evite la automedicación.
Al retornar
Este atento si al retornar de su viaje, Ud. presenta los siguientes síntomas:
• Fiebre
• Resfrío
• Erupciones u otro tipo de lesiones en la piel
• Problemas respiratorios.
En cualquiera de estas situaciones, consulte inmediatamente a su médico e informe las regiones o países que visitó.